呕心沥血

“呕心沥血”与其他三个成语“手不释卷”、“废寝忘食”、“专心致志”不是同类，因为它的含义与其他三个成语不同。

手不释卷：

形容看书入迷，手都不舍得松开书。

废寝忘食：

不得睡觉，忘记了吃饭，形容专心努力。

专心致志：

形容一心一意把心思全放在上面。

而“呕心沥血”是形容费尽心思和精力。

因此，答案是“呕心沥血”。