周瑜的死因并非被气得吐血而亡，而是由于 箭伤复发、感染瘟疫和过度劳累等多个因素共同作用的结果。在公元209年，周瑜右胁中箭，伤势严重，健康状况每况愈下。到了公元210年，他病逝于巴丘，享年仅36岁。此外，当时江西发生瘟疫，很多人因此去世，周瑜也感染了瘟疫。从历史文献中还可以发现，周瑜在临终前曾向孙权推荐鲁肃接替自己的职务，并对未来的军事和政治事务做出了详尽的规划，这表明他对自己去世有所预感。因此，综合这些信息，可以得出结论，周瑜的死因是多方面的，并非单一原因所致。