“一箭穿心”这个短语具有多种含义，具体解释如下：
爱情与情感
“一箭穿心”有时用来象征爱情的到来，特别是当丘比特的箭穿透心灵时，表示两颗心的紧密相连和真挚情感交融。
古代射箭术语
在古代射箭中，“一箭穿心”也可以指箭矢从胸口或心脏部位穿过，用来描写一种惨境。
情感状态
“一箭穿心”还可以用来形容极度的伤心或绝望，例如“此箭会对侵入者发起攻击，通常是一箭穿心而死”。
综上所述，“一箭穿心”这个短语可以根据不同的语境和用法，表达爱情、惨境或情感状态等多种含义。因此，它并不单纯指痛苦，而是具有较为丰富的内涵。
建议根据具体的语境选择合适的解释，以准确理解该短语的含义。